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焦慮癥

時間:2014-08-02 12:18來源:未知 作者:天津市睿津梁心理 點擊:
焦慮是最常見的一種情緒狀態,比如快考試了,如果你覺得自己沒復習好,就會緊張擔心,這就是焦慮。這時,通常會抓緊時間復習應考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種
    焦慮是最常見的一種情緒狀態,比如快考試了,如果你覺得自己沒復習好,就會緊張擔心,這就是焦慮。這時,通常會抓緊時間復習應考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護性反應,也稱為生理性焦慮。當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關診斷標準的話,就會診斷為焦慮癥(也稱為焦慮障礙)。

焦慮癥的分類

焦慮癥有很多種類型,按照患者的臨床表現,焦慮常分為:
1) 廣泛性焦慮:在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現過分擔心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀,這種焦慮一般會持續數月。
2) 急性焦慮發作(又稱為驚恐發作):在正常的日常生活環境中,并沒有恐懼性情境時,患者突然出現極端恐懼的緊張心理,伴有瀕死感或失控感,同時有明顯的植物神經系統癥狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等,一般持續幾分鐘到數小時。發作突然開始,迅速達到高峰,發作時意識清楚。注意!這種類型焦慮的出現是發作性的,無法預知的。由于急性焦慮發作的臨床表現和冠心病發作非常相似,患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確,使得急性焦慮發作的誤診率較高,既耽誤了病程也造成了幫助資源的浪費。
3) 恐怖癥(包括社交恐懼、場所恐怖、特定的恐怖):恐怖癥的核心表現和急性焦慮發作一樣,都是驚恐發作。不同點在于恐怖癥的焦慮發作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處于這些特定場所或情境時是不會引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環境:如飛機、廣場、擁擠的場所。恐怖癥的焦慮發生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會焦慮發作,極其痛苦,為了避免焦慮發作,她就打出租車上下班,因為坐出租車她就沒事。
還有一種分類,大家了解一下就可以了:美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發作、恐怖癥、創傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。因為這些疾病有一個共同點,那就是焦慮癥狀突出。

臨床表現

多發人群

焦慮癥可以說是人群中最常見的情緒障礙了,世界衛生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發病,女性往往多于男性。我國缺乏全國性的焦慮癥調查資料,河北、浙江等幾個省的調查顯示:焦慮癥的患病率在5%-7%,據此估計全國約有5千萬以上的焦慮癥患者。

疾病癥狀

首先說一下焦慮癥的定義。焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態,同時伴有軀體方面的不舒服體驗。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床相的情緒障礙,往往包含兩組癥狀:
⑴ 情緒癥狀 患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。緊張害怕什么呢?有些人可能會明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什么,但就是覺得害怕;
⑵ 軀體癥狀 患者緊張的同時往往會伴有自主神經功能亢進的表現,像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時還會有瀕死感,心里面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴重時還會有失控感。

疾病危害

如果得不到及時正確的診斷和幫助,焦慮癥患者就會反復就醫,嚴重影響患者正常的生活和工作,同時也會造成巨大的資源浪費,有研究表明焦慮癥患者的所花費用是一般人口的9倍。有一位患者,就有急性焦慮發作的患者,多次撥打“120”急救,因為焦慮發作時的表現和冠心病極其相似,還有焦慮發作的患者被誤以為是冠心病發作,而進行心臟造影檢查。可以說,焦慮癥給個人及家庭都帶來了巨大的痛苦和負擔。
焦慮癥的就診情況好嗎?很遺憾,由于大家普遍缺乏包括焦慮癥在內的精神衛生常識,因此絕大多數焦慮癥患者都沒有得到及時正確的幫助。世界衛生組織研究表明:中國只有6.1%的焦慮癥患者得到了正確的治療,而美國的就診率是42%。作為一名精神科醫生,責任很大。
(責任編輯:天津心理咨詢)
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